Börja idag

För att ta första steget till inskrivningsprocessen, vänligen fyll i formuläret nedan så kommer en Narconon-rådgivare att kontakta dig för att hjälpa till.

Frågeformulär för en förhandsbedömning

1. Letar du efter hjälp åt:

Dig själv

Någon du känner

1a. Om det är för någon du känner, vad är denna persons relation till dig:

2. Vilka, om några, andra drogrehabiliteringsprogram har gjorts:

3. Har det skett någon rådgivning för annat än för drog- eller alkoholanvändning? Om ja, ange vilken rådgivning som har erhållits:

4. Beskriv kortfattat de droger som används och missbrukarens historia:

5. Din kontaktinformation:

Förnamn

Efternamn

E-mail

Telefon

Adress

Postnummer

Land

Stad

Delstat/provins

Var försäkrad om att vi respekterar ditt privatliv. All information som ges är strikt konfidentiell. För ytterligare information läs vår Policy om privatliv.

TACK SÅ MYCKET

Ditt meddelande har skickats!

Submission Error

There was an error in your form submission, please try again or send an email to info@narconon.org and we will contact you shortly

^®

Bli drogfri. För gott.

RING

+45 35 15 40 36

eller klicka här för mer information

Föreg

Mer info

Nästa

Begär din gratis informationsportfölj