Tegn og symptomer på brug af receptpligtig medicin

Fordi misbrug af receptpligtige lægemidler spænder fra kraftige opioider til stærke stimulanser, vil tegn på misbrug af disse stoffer variere. Medens Europa ikke har noget der ligner det receptpligtige stofmisbrugsproblem, som USA har, er misbrug af disse stoffer steget i flere år. Det bliver endnu vigtigere, at familier og læger identificerer tegn på afhængighed af disse stoffer, så de kan give deres kære den hjælp, de har brug for til at genvinde stoffrihed.¹

Opioider

Klassen af receptpligtige opioider omfatter: ²

• Propoxyphen
• Hydrocodone
• Dihydrocodeine
• Buprenorphin
• Morfin
• Oxycodon
• Metadon
• Fentanyl
• Hydromorphone
• Pethidin

Et af de mest populære smertestillende midler har været oxycodon, det lægemiddel, der startede katastrofale niveauer af afhængighed og overdosisdødsfald i USA. I dette diagram kan du se den moderate stigning i ordinationen af oxycodon i Europa og sammenligne det med den astronomiske stigning i USA.

Symptomer på misbrug af opioider inkluderer:³

• Langsom puls
• Langsom vejrtrækning
• Lav kropstemperatur
• En følelse af beroligelse
• Falden i søvn
• Eufori
• Smertelindring

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen skal du kigge efter disse tegn på overdosering med opioider: ⁴

• Små knappenålspupiller
• Bevidstløshed
• Åndedrætsbesvær, som kan omfatte snorken eller gisp
• Blå hud eller mørke læber. Søg overdosering⁵
• Manglende evne til at tale

Stimulerende midler

Denne kategori af stoffer inkluderer farmaceutiske former for amfetamin og metamfetamin, plus lægemidler der ordineres mod fedme, narkolepsi eller studieproblemer som følge af fokuseringsproblemer.⁶

Symptomerne inkluderer:

• Øget årvågenhed
• Eufori
• Spænding
• Øget energi
• Nedsat appetit
• Mindre behov for søvn
• Skærpet koncentration
• Forstørrede pupiller
• Kvalme

Gentagen indtagelse af dopaminforøgende stimulanser kan imidlertid resultere i psykotiske symptomer og tilbagevendende psykotiske episoder hos kroniske brugere. Gentagen brug kan også resultere i angst, irritabilitet, rastløshed, aggressivitet og paranoia.

Kardiovaskulært sammenbrud, arterielle skader, krampeanfald eller overophedning, der resulterer i organsvigt, kan resultere i overdosisdød.

Beroligende midler

Beroligende midler, der misbruges, kan omfatte: ⁷

• Brotizolam (Lendormin)
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Loprazolam (Dormocot)
• Midazolam (Versed)
• Nitrazepam (Erinin)
• Temazepam (Normison)
• Alprazolam (Xanax)
• Chlordiazepoxid (Librium)
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Secobarbital⁸
• Amobarbital
• Butalbital
• Pentobarbital

Symptomer på brug af beroligende midler inkluderer: ⁹

• En beroliget tilstand
• Reduceret angst
• Svimmelhed
• Dårlig koncentration
• Nedsat hukommelse
• Langsom puls
• Forvirring
• Sænket blodtryk

Beroligende midle misbruges ofte i kombination med andre stoffer. Test af sprøjter, der blev kasseret i flere storbyer, viste, at resterne i mere end halvdelen af de testede sprøjter indeholdt en kombination af lægemidler.¹⁰ Den mest almindelige kombination af lægemidler var et stimulerende middel og et opioid, hvor benzodiazepiner (en klasse af angstdæmpende stoffer) blev fundet i mange af sprøjterne, der også indeholdt et opioid.

Når beroligende midler kombineres med alkohol eller opioider, er der en øget risiko for åndedrætsstop, der resulterer i død.⁹

En særlig kommentar om fentanyl

Fentanyl er et intenst stærkt syntetisk opioid. I USA blev det længe kun brugt til usædvanligt svære tilfælde af smerter, såsom kræft eller terminal sygdom. Så i mange år var misbrug af dette stof udelukkende forbundet med misbrug af medicinske forsyninger. Derefter blev narkohandlere klar over, at de kunne tjene meget på at fremstille dette stof i ulovlige laboratorier.

Antallet af dødelige overdoser begyndte at skyde i vejret i 2014, da mere fentanyl begyndte at blive produceret i ulovlige laboratorier og derefter smuglet fra andre lande til USA.¹¹

Der er snesevis af stoffer i fentanylfamilien, herunder sufentanyl, alfentanyl, mefentanyl og et af de stærkeste og mest dødbringende stoffer i verden, carfentanyl.¹²

Mens EU-lande ikke har lidt under dette problem i samme omfang, vokser indflydelsen af syntetiske opioider. Ifølge Det Europæiske Overvågningscenter for Narkotika og Narkotikamisbrug (EMCDDA) er der blevet påvist 49 nye syntetiske opioider siden 2009.¹⁰ 34 af disse var fra fentanylfamilien. Seks nye former for fentanyl blev rapporteret for første gang i 2018, hvilket afslører ekspansionen af dette marked.

Falske receptpligtige mediciner

I alle lande er distributionen af falske piller et alvorligt problem. Det kræver kun erhvervelse af lægemidler i pulverform fra en international leverandør, farvestoffer, fyldstoffer og en pillepresser for at gå ind i denne forretning. Forfalskede benzodiazepiner såsom alprazolam og diazepam er populære blandt narkohandlere og ulovlige onlineapoteker.¹⁰

Risikoen er høj for en person, der beslutter at investere i disse piller. Disse falske piller kunne indeholde ingredienser af dårlig eller fatalt giftig kvalitet.¹³ Dette problem mødes af folk, der søger stoffer til misbrug, såvel som dem, der søger en bedre pris på deres ordinerede medicin.

Misbrug af receptpligtige stoffer for hvert land

Her er de bemærkelsesværdige tal over den årlige udbredelse af receptpligtigt medicinmisbrug tilgængelige fra De Forenede Nationers Kontor for Narkotika og Kriminalitet (ikke alle lande havde disse tal tilgængelige).¹⁴

Dette er indekssiden for alle lande

• Østrig: Misbrug af beroligende midler 8,9%
• Tjekkiet: Misbrug af beroligende midler 19,5%; Misbrug af receptpligtige opioider 2,6%
• Finland: Misbrug af beroligende midler 1,8%; Misbrug af receptpligtige opioider 0,7%
• Tyskland: Misbrug af beroligende midler 5,4%; Misbrug af receptpligtige opioider 0,3%
• Ungarn: Misbrug af beroligende midler 9,52%
• Italien: Misbrug af beroligende midler 13,8%; Misbrug af receptpligtige opioider .45%
• Holland: Misbrug af beroligende midler 10,5%
• Norge: Misbrug af beroligende midler 4,3%
• Portugal: Misbrug af beroligende midler 0,6%
• Spanien: Misbrug af beroligende midler 2,3%
• Sverige: Misbrug af beroligende midler 2,78%

Ét bestemt stimulerende middel er krydset over fra lovlig til ulovlig distribution. Captagon var oprindeligt et receptpligtigt stimulerende middel (fenetyllin), men stoffet blev trukket tilbage fra markedet. Ulovlige lægemiddelproducenter overtog navnet og begyndte at distribuere piller, de kaldte Captagon, der oftest indeholdt amfetamin.¹⁵ Der findes stadig flere slags amfetamin på recept.

Følgende skema viser et udsnit af udbredelsen af misbrug af disse kategorier af stoffer:¹⁶

Narkotika og voldelig kriminalitet

En EMCDDA rapport samlede statistikker ind fra flere lande og fastslog, hvor stor en andel af mennesker, der begik drab, som også var under indflydelse af stoffer på det tidspunkt.¹⁷

• Finland: 19%
• Sverige: 21%
• Danmark: 25%
• Norge: 28%

Derudover blev 30% af gerningsmændene i Finland og 37% af dem i Sverige beskrevet som narkotikaafhængige. Det er let at gætte, at hvis man på magisk vis kunne eliminere stofmisbrug af receptpligtige eller ulovlige stoffer, kunne antallet af drab falde med disse procentdele.

Kilder: