Tegn og symptomer på heroinbrug

Hvordan ser det ud, når en person bruger heroin? Heroin er et stærkt narkotisk middel som forårsager søvnighed og afslapning.¹ En person, der har brugt heroin, vil være døsig. Deres arme og ben vil føles tunge. De falder måske uforudsigeligt i søvn. Ved høje doser kan vejrtrækningen stoppe, og døden kan forekomme.

Hvis dosen er stor nok, kan vejrtrækningen ophøre øjeblikkeligt, hvilket er det der sker under en overdosis.

Yderligere kortsigtede effekter: ²

Rødmen
Kløe
En kortvarig følelse af eufori
Kvalme
Opkast
Forvirring
Utydelig tale
Tør mund
Små pupiller på størrelse med et knappenålshoved
Mangel på appetit
Forstoppelse
Uansvarlig eller ansvarsløshed³

Hvis en person har brugt heroin i lang tid, oplever de muligvis ikke alle disse symptomer. Mange mennesker der kæmper med en livsstil af afhængighed, mister stabil beskæftigelse og boliger. De samler måske pengene hver dag for at få lige nok heroin til at forhindre sig i få abstinenser. Ved denne dosis føler de ikke noget rush eller eufori. De undgår simpelthen abstinenssymptomerne.

Heroinbrugere kan også blande deres heroin med et stimulerende middel som kokain eller methamfetamin og undgå døsighed og træghed. Dette øger risikoen for alvorlige konsekvenser eller pludselig død og kan gøre det svært at opdage om nogen bruger heroin.

Langsigtede effekter

Langsigtet brug af heroin kan forårsage alvorlige og endda dødbringende sundhedsproblemer.

Endokarditis, en dødelig infektion i hinden i hjertet, som kan opstå, når bakterier, svampe eller andre bakterier indføres i blodbanen under injektionsmisbrug
Hepatitis C eller HIV som følge af deling af nåle
Lungebetændelse
Tuberkulose
Areede og kollapsede vener fra injektioner
Og selvfølgelig afhængighed og overdosis

Abstinensperioden

Abstinensperioden fra heroin er frygtet af en person, der er afhængig.⁴ Når de først har oplevet denne sygdom, vil de gøre meget for at undgå disse symptomer.

Alvorlige trang
Rastløshed
Søvnløshed
Opkast
Mave- og muskelkramper
Angst
Løbende næse
Irritabilitet
Depression
Diarré
Panik³
Højt blodtryk

Den nøgterne erklæring om disse symptomer giver en falsk ide om intensiteten af det ubehag, som en person i abstinensperioden føler. En afhængig person i fuldblæst abstinens føler sig sygere end han nogensinde har følt i sit liv. Han ønsker måske, at han kunne dø bare for at afslutte smerten.

Mens heroinabstinensfasen i sig selv ikke generelt er dødelig, er det muligt at lide af komplikationer som dehydrering, feber eller andre tilstande, der kan slutte hans liv. Abstinensfasen er meget sikrere, når en person understøttes korrekt under hele processen.

Heroin i Europa

Afghan Villate — Et luftfoto af en afghansk landsby.

For år tilbage kom det meste af Europas heroin fra Sydøstasien. På nuværende tidspunkt kommer Europas vigtigste leveringer af heroin fra Afghanistan og Pakistan. Faktisk kommer fire femtedele af verdens heroin fra Afghanistan.⁵

Narkotika kommer for det meste gennem Kaukasus-regionen og nordpå til Europa.⁶ Fra havnebyer i Georgien finder stoffet vej til Holland og andre lande i Vest- og Centraleuropa.⁶ Eller det kan forlade Armenien med fly, der er bestemt til Danmark.⁶ En anden smuglerrute er via Suez-kanalen.⁵

Med henvisning til 2017-tal for både produktion og beslaglæggelser siger Det Europæiske Overvågningscenter for Narkotika og Narkotikamisbrug (EMCDDA), at en øget mængde heroin strømmer ind i regionen. Mellem 2016 og 2017 sprang den beslaglagte mængde fra ti tons til mere end tyve.

Forarbejdning af heroin i EU er en ny tendens inden for fremstilling af heroin. Dette kan skyldes den større tilgængelighed af prækursorkemikalier, der anvendes til forarbejdning i Europa i forhold til Sydvestasien.⁵

Brug af heroin og andre opioider

Inkluderet i kategorien af opioider sammen med heroin er opium og en lang liste over receptpligtige lægemidler, herunder morfin, oxycodon, hydrocodon, fentanyl, meperidin (også kendt som pethidin) og andre. Det anslås, at 1,3 millioner europæere er højrisiko opioide-brugere.⁷ Det betyder, at de bruger stoffet ofte nok og i doser store nok til at blive afhængige. Dette antal svarer til 0,4% af befolkningen. 65 procent af de mennesker, der bruger heroin, bruger det dagligt.

Men hvis man inkluderer alle de mennesker, der har brugt stoffet det sidste år, stiger antallet astronomisk. Inklusive alle EU-lande er antallet 34,3 millioner af dem i alderen 15 til 34 år.⁵

Denne kategori af narkotika er ansvarlig for langt størstedelen af dødsfald ved overdosering. Ifølge EMCDDA involverer 82% af disse dødsfald opioider. Og en tredjedel af alle anmodninger om behandling for stofmisbrug vedrører opioidafhængighed.

Tendenser i behandling

I løbet af det sidste årti har der været et dramatisk fald i antallet af mennesker, der deltager i rehabiliteringsprogrammer.⁷ I 2006 deltog mere end 50.000 individer i narkotikabehandlingsprogrammer for første gang, hovedsageligt fra Italien, Spanien og Storbritannien. I 2018 var dette antal faldet til mindre end 20.000.

De, der tidligere havde gennemgået behandling og vendte tilbage til et behandlingsprogram, udgjorde 86.400. Disse tal kan indikere, at der ikke er nær så mange mennesker, der begynder at bruge heroin som tidligere. Men de betyder også, at de, der allerede er blevet behandlet, ikke kommer sig efter deres afhængighed, så de er kommet tilbage for at få mere hjælp. Det er også muligt, at brugerne skiftede til andre kategorier af stoffer.

Snapshots

Her er nogle snapshots af situationen fra forskellige lande:

Belgien: Af dem, der søger rehabilitering, kommer ca. 19% af dem grundet heroin, ca. halvdelen af antallet for cannabis.⁸ Der er mere end 16.000 mennesker, der modtager OST (opioidsubstitutionsterapi, såsom methadon).
Finland: I Finland nævner mere end halvdelen af de mennesker, der går til behandling, opioider som deres primære stofproblem.⁹ Amfetaminer ligger på andenpladsen med 19%, efterfulgt af cannabis. Der er omkring 14.000 højrisiko brugere af opioider og mere end 3.000, der modtager OST.
Tyskland: Det primære stof, der sender folk til rehabilitering, er cannabis, med heroin på andenpladsen med 30% af behandlingsindlæggelser. Ca. 105.000 tyskere anslås at være højrisiko opioidbrugere.¹⁰
Italien: Heroin ligger øverst på listen over stoffer, der sender folk til rehabilitering.¹¹ Der er tæt på en kvart million højrisiko opioidbrugere, og næsten 70.000 modtager OST.
Portugal: Heroin er det stof, der sender flest folk til rehabilitering (39%), efterfulgt af cannabis (37%).¹² Mens der er mere end 33.000 højrisiko opioidbrugere, er der kun omkring 30 overdosisdødsfald hvert år.

Kilder:

Drugscience.org.uk, “Heroin—Diacetylmorphone (Heroin)” Drug Science Article ↩︎
National Institute on Drug Abuse (2021), “Heroin Research Report—What are the immediate (short-term) effects of heroin use?” NIH/NIDA Research Report ↩︎
United Nations Office on Drugs and Crime, “Smack/Brown/H/Horse/Junk/Harry/White lady”. UNODC Article ↩︎ ↩︎
United Nations Office on Drugs and Crime and the European Union (2017), “Some Types of Drugs Used in Nigeria” UNODC Publication (PDF) ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction and EUROPOL (2019); “EU Drug Markets Report 2019”. EMCDDA & EUROPOL Report (PDF) ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
United Nations Office on Drugs and Crime; “The Afghan Opiate Trade Project (AOTP)”. The AOTP Project ↩︎ ↩︎ ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2020), “European Drug Report KEY ISSUES” EMCDDA Report ↩︎ ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addition (2019), “Belgium, Country Drug Report 2019” EMCDDA Report ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addition (2019), “Finland, Country Drug Report 2019” EMCDDA Report ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addition (2019), “Germany, Country Drug Report 2019” EMCDDA Report ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addition (2019), “Italy, Country Drug Report 2019” EMCDDA Report ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addition (2019), “Portugal, Country Drug Report 2019” EMCDDA Report ↩︎