Tegn og symptomer på brug af cannabis

Cannabis plant — Det anslås, at 17,1 millioner europæere i alderen 15 til 34 år bruger cannabis hvert år
Udlånt af DEA.gov

Udover alkohol er cannabis det mest anvendte stof i verden. I de fleste lande er det stadig et ulovligt stof, selvom nogle af dets komponenter får større accept som produkter, der kan bruges til medicinske formål.

Overalt i verden har meningerne om cannabis været skiftende. Sammenlignende tests af vanedannende stoffer som alkohol, cannabis, kokain og amfetamin viser, at cannabis er mindre livstruende end andre ulovlige stoffer, men kan have dybtgående negative virkninger på barndoms udvikling og mental sundhed.¹ Da sanktionerne for besiddelse og brug af dette stof er blevet mildere i løbet af de sidste par årtier,² har meningsmålinger blandt unge i EU-landene om risikoen ved brug af cannabis ændret sig over tid.³ Desværre kan den aldersgruppe, der sandsynligvis vil lide de største konsekvenser af brugen, opleve de skiftende opfattelser som en invitation til at bruge stoffet.

Enhver, der vælger at bruge cannabis til medicinske formål eller som et rusmiddel, ville gøre klogt i at lære de kortsigtede og langsigtede virkninger af dette stof. Ethvert stof har nogle risici eller endda farlige virkninger, selvom øjeblikkelig død er et usandsynligt resultat.

Cannabisbrug på tværs af europæiske lande

I henhold til international lov er den officielle holdning, at dyrkning og brug af cannabis kun skal være tilladt til “medicinske og videnskabelige formål.” Men i praksis overalt i Europa er virkeligheden en anden.³

Det er stadig muligt at blive arresteret for besiddelse af cannabis i alle lande undtagen Spanien, Portugal, Italien, Belgien og Irland. Graden af streng overholdelse af love varierer fra land til land. Holland er for eksempel kendt for at tillade cannabis “kaffebarer”, hvor stoffet kan indtages uden risiko for anholdelse. Portugal har afkriminaliseret personligt brug af dette stof, men besiddelse og handel er strengt taget ikke lovligt. Alle lande anser handel med dette rusmiddel for at være en forbrydelse.

Det anslås at 17,1 millioner europæere i alderen 15 til 34 bruger cannabis hvert år.⁴ Dette udgør 14% af denne aldersgruppe. Den højeste antal er i Frankrig med 22%. Cirka 1% af voksne europæere anslås at bruge dette stof dagligt.⁵

En række EU-lande har godkendt brugen af produkter, der stammer fra cannabisplanter eller syntetisk fremstillede cannabinoidprodukter, til brug til behandling af specifikke lidelser. Intet land har godkendt rygning af cannabis til medicinske formål.

Cannabis Produkter

Marihuana

Herbal Cannabis — Cannabisplantens blomstrende toppe og blade ryges ofte.
Udlånt af DEA.gov

Der handles med cannabisplantens blomstrende toppe og blade. Disse ryges efter at være rullet ind i cigaretter eller anbragt i et rør eller en glasbong.

Mange mennesker blander cannabis med tobak, inden de ruller det ind i en cigaret.⁶ Dette er især almindeligt i Italien, Danmark, Sverige, Holland, Belgien, Portugal, Frankrig, Østrig, Tyskland, Irland og Spanien.

Skunk:

Særligt stærkt cannabis kaldes skunk eller nederweed. Den slags cannabis beslaglægges i stigende grad over hele Europa. Skunk dyrkes specielt for at udvikle en højere procentdel af THC — gennemsnittet er ca. 14%,⁷ men nogle rapporter placerer styrken så høj som 30%.⁸

En undersøgelse offentliggjort i 2019 konkluderede, at daglig brug af cannabis og den stærkere skunk, der i stigende grad er blevet tilgængeligt, bidrog til en stigende forekomst af psykotiske episoder blandt brugerne.⁹ Oplysninger til denne undersøgelse blev indsamlet fra England, Frankrig, Holland, Italien, Spanien og Brasilien.

Hash:

Cut blocks/bricks of cannabis resin. — Cannabis, som behandles som harpiks og derefter presses til blokke, kaldes hash eller hashish.
Udlånt af DEA.gov

Cannabis kan forarbejdes så man høster harpiksen fra planten. Når disse harpikser adskilles fra bladene og presses til blokke, kaldes det hash. Det varierer i farve fra gyldenbrun til næsten sort. Styrken kan nå 40% THC.⁸

Cannabisolie: Den THC-rige harpiks ekstraheres først med opløsningsmidler. Når opløsningsmidlerne er fordampet, blandes den klæbrige harpiks i en olie såsom hampefrøolie. Olie har almindeligvis en THC-styrke på 10% til 50% THC, men nogle koncentrerede produkter kan nå 70% til 80% styrke.⁵

Tegn på Cannabis forbrug

Det primære rusmiddel i cannabis er tetrahydrocannabinol (THC). Dette kemikalie kan påvises i blodet kun få sekunder efter, at bladformen af dette rusmiddel er røget.¹⁰ Det kan stadig påvises i urinen i op til to uger efter indtagelse.

Tegn og symptomer på cannabisbrug inkluderer:

Eufori
Bedøvelse
Døsighed
Sløvhed
Øget puls¹¹
Øget appetit
Røde øjne
Forhøjet blodtryk
Latter
Snakkesalighed
Tør mund
Ændringer i ens følelse af tid
Social tilbagetrækning

Men cannabisbrug kan også medføre en følelse af uro, angst og panikanfald hos nogle brugere. Høje doser potent cannabis kan endda forårsage alvorlige symptomer som disse:

Desorientering
Vrangforestillinger
Hallucinationer
Paranoia
Dårlig hukommelse
Humørsvingninger
Forstyrrelser i personlig funktion
Mistænksomhed

Disse symptomer aftager typisk kort efter, at brugen af cannabis er ophørt.

Kraftig brug af cannabis kan føre til en vedvarende psykotisk tilstand, der ligner skizofreni. Denne tilstand kan fortsætte længe efter cannabisforbruget er ophørt. Dette problem betragtes som “dosisafhængigt”, hvilket betyder, at jo større anvendelse, jo større er risikoen.

Der er specifikke kognitive svækkelser, der skyldes brug af cannabis. De omfatter:

Nedsat korttidshukommelse
Dårlig fokuseringsevne
Dårlig udførelse af komplekse mentale processer
Nedsat bedømmelseskraft
Dårlige motoriske færdigheder
Øget reaktionstid

Disse kognitive effekter forringer også en persons evne til at køre sikkert. Kortvarig brug af cannabis fordobler næsten en persons risiko for en trafikulykke.

Langtidseffekter af cannabis

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen inkluderer langtidseffekter: ¹²

Kognitiv svækkelse
Selvmordsadfærd
Kardiovaskulære sygdomme
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kræft i luftvejene og andre kræftformer
Dårlig uddannelsesmæssig fremgang
Ændringer i hjernens struktur

Depressed teenage girl — Langsigtede virkninger af cannabis omfatter kognitiv svækkelse, dårlig uddannelse og selvmordsadfærd.

Selvfølgelig er en af de langsigtede virkninger afhængighed af dette stof. Denne betingelse er præget af:

Trang til stoffet
Øget forbrug eller større doser af stoffet
Forfejlede anstrengelser på at skære ned på forbruget
Et forbrug af stoffet i en grad at det virker forstyrrende på arbejde, skole eller familieliv
Øget brug af tid på at erhverve, bruge eller komme sig efter stoffets virkninger
Opgivelse af vigtige sociale, uddannelsesmæssige eller arbejdsaktiviteter
Brug af stoffet selv i situationer, hvor det ville være farligt (f.eks. lige før kørsel)
Udvikling af en tolerance, så der er brug for mere af stoffet for at få de samme effekter
Abstinenssyndrom, når brugen af stoffet er stoppet

Ifølge en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen er de, der går ind i rehabilitering for cannabisafhængighed, typisk yngre end dem, der går ind i rehabilitering for afhængighed af andre stoffer.¹² Den største aldersgruppe af dem, der kommer ind på rehabilitering for cannabisafhængighed, er 15-19 år.

Mens brugen af cannabis er blevet betragtet som terapeutisk til at reducere kvalme og opkastning, har stoffet også en modstridende virkning. Kraftig brug af potent cannabis kan resultere i cannabinoid hyperemesis syndrom (CHS).¹³ Disse ord henviser til en tilstand af langvarig kvalme, opkastning og svære mavesmerter, der ikke reagerer på nogen almindelig medicin. Det eneste effektive middel, som syge normalt finder, er at tilbringe timevis i et varmt brusebad eller badekar. Det er almindeligt, at mennesker, der lider af CHS, møder op på skadestuer og prøver at få hjælp. Stopper man med cannabisbrug slutter tilstanden.

I mange år blev det hævdet, at stop af brug af cannabis ikke resulterede i abstinenssymptomer, men dette er blevet afvist. Abstinenssymptomer inkluderer følgende:

Irritabilitet
Vrede eller aggression
Nervøsitet eller angst
Søvnløshed
Nedsat appetit
Depression
Rastløshed
Mavesmerter
Rystelser
Svedeture
Feber
Hovedpine

Kilder:

Dirk W. Lachenmeiera, and Jürgen Rehm; US National Library of Medicine National Institutes of Healtyh (2015), “Comparative risk assessment of alcohol, tobacco, cannabis and other illicit drugs using the margin of exposure approach”. NCBI Study ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2018), “Cannabis legislation in Europe—An overview”. EMCDDA Overview (PDF) ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, “Cannabis policy: status and recent developments”. EMCDDA Article ↩︎ ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2017), “European Drug Report 2017—Drug use prevalence and trends—Cannabis use: varying national trends”. EMCDDA Report ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (2019), “New EMCDDA report highlights greater diversity of cannabis products, increasing potency and the need for close monitoring of health effects”. ↩︎ ↩︎
Dr Adam Winstock, Dr Monica Barratt, Dr Jason Ferris & Dr Larissa Maier; Global Drug Survey (2017), “Global Drug Survey 2017—Global overview and highlights N>115,000” GDS Survey key findings report (PDF) ↩︎
David J. Potter, Kathy Hammond, Shaun Tuffnell, Christopher Walker, Marta Di Forti; Wiley Analytical Science Journals (2018), “Potency of Δ9–tetrahydrocannabinol and other cannabinoids in cannabis in England in 2016: Implications for public health and pharmacology” () Research Article ↩︎
altomstoffer.dk, “HASH”. altomstoffer.dk Article ↩︎ ↩︎
Marta Di Forti, PhD; Diego Quattrone, MD; Tom P Freeman, PhD; Giada Tripoli, MSc; Charlotte Gayer-Anderson, PhD; Harriet Quigley, MD; Victoria Rodriguez, MD; Hannah E Jongsma, PhD; Laura Ferraro, PhD; Caterina La Cascia, PhD; Prof Daniele La; Barbera, MD; Ilaria Tarricone, PhD; Prof Domenico Berardi, MD; Prof Andrei Szöke, PhD; Prof Celso Arango, PhD; Andrea Tortelli, PhD; Eva Velthorst, PhD; Prof Miguel Bernardo, PhD; Cristina Marta Del-Ben, PhD; Prof Paulo Rossi Menezes, PhD; Prof Jean-Paul Selten, PhD; Prof Peter B Jones, PhD; James B Kirkbride, PhD; Prof Bart PF Rutten, PhD; Prof Lieuwe de Haan, PhD; Prof Pak C Sham, PhD; Prof Jim van Os, PhD; Prof Cathryn M Lewis, PhD; Prof Michael Lynskey, PhD; Prof Craig Morgan, PhD; Prof Robin M Murray, FRS; theEU-GEI WP2 Group †—The Lancet—Psychiatry (2019), “The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study”. Lancet Article ↩︎
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, “Cannabis drug profile”. EMCDDA Article ↩︎
Laurent Karila, Perrine Roux, Benjamin Rolland, Amine Benyamina, Michel Reynaud, Henri-Jean Aubin and Christophe Lançon; Benthamscience.net (2014), “Acute and Long-Term Effects of Cannabis Use: A Review”. Report (PDF) ↩︎
World Health Organization (2016), “The health and social effects of nonmedical cannabis use”. WHO Publication (PDF) ↩︎ ↩︎
Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK; Europe PMC (2011), “Cannabinoid hyperemesis syndrome.” Europe PMC Article ↩︎